[eRecruit] Pendaftaran Agen Baru DIISI OLEH SALES ADMIN Status Pendaftaran Submit Coded DIISI OLEH PEREKRUT Nama Perekrut Kode Agen Perekrut Posisi Perekrut FP AM AD BDMBDM Nama Agency Manager (AM) Kode Agency Manager Nama Agency Director (AD) Kode Agency Director Perekrut Clear A. Data Pribadi - Identitas Nama Lengkap (sesuai KTP) * No. KTP * Tempat Lahir * Tanggal Lahir * Agama * Moslem Buddha Catholic Christian Hindu Kong Hu Chu Agama Jeni Kelamin * Pria Wanita Pendidikan Terakhir * SMA D1/D2/D3 S1 S2 S3 LainnyaLainnya Status Pernikahan * Belum Menikah Menikah Cerai B. Data Pribadi - Domisili Alamat Lengkap * RT * RW * Provinsi * Kota/Kabupaten * Kecamatan * Kelurahan * Kode Pos C. Data Pribadi - Kontak Email * Telepon Seluler * Telepon Rumah Telepon Kantor D. Data Pribadi - Kontak Darurat Nama Kerabat (Emergency Contact) Telepon Seluler Telepon Rumah/kantor Hubungan dengan Anda E. Data Pribadi - Informasi Finansial Nomor NPWP Atas Nama Pribadi Ya Tidak Nama Suami/Istri (Jika tidak nama pribadi) Pekerjaan Suami/Istri Nomor Rekening * Nama Bank * Cabang * Nama yang Tercantum di Rekening Anda * Jumlah Anak/Tanggungan Apakah Kandidat pernah dinyatakan bangkrut? Ya Tidak Jika "YA", mohon jelaskan Apakah Kandidat pernah terlibat dalam perkara kriminal? Ya Tidak Jika "YA", mohon jelaskan F. Data Pekerjaan - Informasi Keagenan Apakah Kandidat pernah tercatat sebagai Agen Asuransi Jiwa? Ya Tidak Jika "YA", 1) Nama Perusahaan terakhir Tanggal Effektif Tanggal Berakhir Jika "YA", 2) Nama Perusahaan terakhir Tanggal Effektif Tanggal Berakhir Nomor Lisensi AAJI Tanggal Effektif Tanggal Berakhir Apakah Suami/Istri Kandidat adalah Agen atau Manager Keagenan di PT. Hanwha Life Insurance Indonesia? Ya Tidak Jika "YA", Sebutkan nama Suami/Istri Anda Kode Agen G. Pernyataan 1. Saya bertanggung jawab atas kebenaran data yang saya isi dalam Formulir Aplikasi Agen Baru ini, dan saya menyadari bahwa jika saya memberikan data yang tidak benar atau palsu, maka Perusahaan berhak memutuskan Perjanjian Keagenan dan atau Perjanjian Manajer Keagenan tanpa harus memberitahukan alasan dan tanpa memberi kompensasi apapun kepada saya. 2. Apabila saya disetujui sebagai Tenaga Pemasar Perusahaan, saya bersedia tunduk terhadap peraturan Kode Etik Keagenan, dan saya bersedia dikenakan sanksi seandainya saya melanggar. * Setuju H. Tanda Tangan Kota Tanda Tangan Dilakukan * Date * Agen * Clear I. UPLOAD DOKUMEN KTP * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 8.39MB Pas Foto * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 8.39MB NPWP * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 8.39MB Buku Tabungan * Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 8.39MB Kartu Keluarga / Akte Nikah (bila menggunakan NPWP Suami) Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 8.39MB Kartu Lisensi AAJI Drop a file here or click to upload Choose File Maximum upload size: 8.39MB Submit If you are human, leave this field blank.
